観月院は高野山真言宗の寺院で、弘法大師空海（774〜835）が開いた密教の法脈を継ぐ。真言宗は唐から空海が請来した密教を基盤とし、曼陀羅による世界観、真言（マントラ）の唱誦、手印（ムドラー）による三密行を修行の核とする。観月院という名は「月を観る庵」の趣があり、密教における月（菩提・清浄）の象徴性と共鳴する。高野山を聖地とする真言宗は四国八十八か所や西国巡礼とも深く関わり、各地の末寺が巡礼者を受け入れてきた。堺の地における観月院も、地域の人々の祈願・厄除け・先祖供養の場として、密教の修法を通じた霊験を伝えてきたと考えられる。