出羽三山の一峰・月山の神を祀る月山神社は、横手市内において山岳信仰・修験道の拠点として地域に根付いた社である。月読命または月山の神霊を祀り、月の満ち欠けと農業暦を結びつけた信仰が受け継がれてきた。出羽三山への遥拝所として機能した歴史を持ち、遠方の聖地に思いを馳せる信仰の場として大切にされてきた。

出羽三山（羽黒山・月山・湯殿山）への信仰は中世から東北全土に広まり、直接参拝が難しい人々のために各地に遥拝所が設けられた。横手の月山神社もそうした遥拝所信仰の流れを汲む社とされる。江戸時代には修験者（山伏）が各地を巡って出羽三山の霊験を説いて回り、農村の人々の山岳信仰を深めた。明治の神仏分離令により修験道が廃止されるまで、神仏習合の形で月山信仰が維持されてきた。現在も月山の御分霊を祀る社として地域の信仰を集めている。